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医保政策

【门诊特种病专栏之九】与您分享系统性红斑狼疮准入标准和申办流程

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  随着人民生活质量和保健水平不断提高,老龄化人口数量不断攀升,我国慢性病患者与日俱增,门诊特殊病种人员也逐年日益增长。为了满足参保人员的基本医疗服务需求,必赢亚州官网特病门诊以切实解决广大人民群众关心的热点和难点问题为出发点,进一步规范门诊特殊病种医疗行为、优化服务流程、创新服务模式,不断提升服务质量和服务水平。同时,通过开设“门诊特种病专栏”,刊登一些在日常服务患者过程中,百姓比较关心关注的“门诊特种病政策”、“哪些病种纳入门诊特殊病种范围”、“准入标准”、“如何申请办理”、“鉴定流程和就诊流程”、“享受哪些待遇”等系列问题,并进行一一解答。希望通过分享,能让您和家人对门诊特殊病种有更深刻的了解和认识。

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  一、系统性红斑狼疮准入标准

  (一)提供住院病志复印件(明确诊断)

  (二)符合:

  1.颊部红斑;

  2.盘状红斑;

  3.光过敏;

  4.口腔溃疡:口腔或鼻咽部溃疡;

  5.关节炎:累及2个或更多外周关节,有压痛肿胀或积液;

  6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎;

  7.肾脏病变:尿蛋白>0.5克/24小时或+++或管型;

  8.神经病变:癫痫发作或精神病;

  9.血液学疾病:溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少;

  10.免疫学异常:抗ds-DNA抗体或抗Sm抗体或抗心磷脂抗体阳性;

  11.抗核抗体:抗核抗体滴度异常。

  具备4条以上即可。

  (三)具备以下SLE活动的主要特征之一:

  1.疲乏、体重下降;

  2.发热(需排除感染);

  3.皮肤黏膜表现(新发红斑、脱发及黏膜溃疡);

  4.关节肿、痛;

  5.胸痛(浆膜炎);

  6.尿少、泡沫尿、水肿;

  7.血管炎;

  8.头痛、癫痫发作(需排除中枢神经系统感染);

  9.血三系减少(需除外药物所致);

  10.血沉速度加快;

  11.管型尿、血尿、蛋白尿、非感染性白细胞尿;

  12.肾功能异常;

  13.低补体血症;

  14.DNA抗体滴度升高。

  同时具备以上(一)(二)(三)项

  二、系统性红斑狼疮申办流程

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