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医保政策

【门诊特种病专栏之三】与您分享糖尿病合并症的准入标准(二)

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  随着人民生活质量和保健水平不断提高,老龄化人口数量不断攀升,我国慢性病患者与日俱增,门诊特殊病种人员也逐年日益增长。为了满足参保人员的基本医疗服务需求,必赢亚州官网特病门诊以切实解决广大人民群众关心的热点和难点问题为出发点,进一步规范门诊特殊病种医疗行为、优化服务流程、创新服务模式,不断提升服务质量和服务水平。同时,通过开设“门诊特种病专栏”,刊登一些在日常服务患者过程中,百姓比较关心关注的“门诊特种病政策”、“哪些病种纳入门诊特殊病种范围”、“准入标准”、“如何申请办理”、“鉴定流程和就诊流程”、“享受哪些待遇”等系列问题,并进行一一解答。希望通过分享,能让您和家人对门诊特殊病种有更深刻的了解和认识。

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  (二)微血管病变(有以下病症之一)

  1.合并视网膜病变

  (1)有糖尿病史;

  (2)有自觉症状;

  (3)临床上眼底检查或荧光素血管造影,增殖期:

  四期:眼底有新生血管形成或合并有玻璃体出血。

  五期:眼底有新生血管和纤维增生。

  六期:继发性视网膜脱离。

  四—六期眼底改变必须在回报单上具体描述其部位、形态等。若玻璃体出血看不到眼底时,应结合超声检查(有玻璃体出血)。

  同时具备以上3项。

  2.合并肾病

  (1)有糖尿病史;

  (2)伴蛋白尿++(非同一天至少两次尿检蛋白++,排除其它原因所致的尿蛋白),并有糖尿病视网膜病变Ⅱ期及以上改变;

  (3)伴蛋白尿+(非同一天至少两次尿检蛋白+,排除其它原因所致的尿蛋白),血肌酐≥177umol/L,并有糖尿病视网膜病变Ⅱ期及以上改变;

  (4)排除其它泌尿系统疾病。

  同时具备以上(1)、(2)、(4)或(1)、(3)、(4)项。

  (三)合并周围神经病变

  1.有糖尿病史;

  2.有神经系统表现(A或B具备其中之一)

  A:感觉异常(具备其中之一或多项者)

  (1)早期以感觉障碍为主,下肢较上肢严重,特点为呈袜状或手套样分布。

  (2)可呈对称性疼痛,疼痛的性质为刺痛、灼痛、触痛觉过敏。

  (3)感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热及触电样感觉。

  B:当运动神经累及时,常有不同程度肌张力弱、肌力减退,晚期有营养不良性肌萎缩和瘫痪。

  3.肌电图及神经传导电位检查,感觉和运动神经传导速度减慢,受损神经在一支以上(肌电图的标准:神经损伤下降达20%以上);

  4.同时具有糖尿病性视网膜病变(II期及以上)和糖尿病肾病(尿蛋白+)及彩超有血管病变(斑块或闭塞);

  5.除外其它原因引起的周围神经系统病变。

  同时具备以上5项。

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