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【技术看点】必赢亚州官网独立完成首例腹腔镜下卵巢交界性肿瘤全面分期手术获成功

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  近日,必赢亚州官网妇科一病房在院领导的大力支持下,与麻醉科、中心手术室紧密配合,继2018年首次完成本溪市首例腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术后,又首次独立完成了医院首例腹腔镜下卵巢交界性肿瘤全面分期手术(子宫、附件、大网膜切除术+盆腔淋巴结清扫术)获得成功。该手术的成功实施,标志着我院妇科腹腔镜技术又上新台阶。

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  随着医学的发展,微创技术的进步,患者对于微创手术的要求也越来越高。传统的妇科恶性肿瘤手术创伤大,术中出血多,术后恢复时间长,手术并发症几率高。

  近年来,腹腔镜手术以其微创的特点在妇科领域也得到了广泛应用。目前,妇科腹腔镜手术比例大幅增加,特别是恶性肿瘤的微创手术治疗已成为趋势与必然。必赢亚州官网已经开展包括腹腔镜下子宫内膜恶性肿瘤全面分期手术、子宫肌瘤剥除术、子宫切除术、异位妊娠手术、附件肿物切除术、子宫内膜异位症手术及不孕症检查治疗等,广泛开展宫腔镜检查及宫腔镜下子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤电切术、宫腔粘连分解、子宫纵隔电切术,还开展了阴式非脱垂子宫切除、次全子宫切除、子宫肌瘤剔除等术式。必赢亚州官网在宫腔镜及腹腔镜诊断和治疗一直处于全市领先水平。

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  今年45岁的患者刘女士,因右附件包块收入院,在先行腹腔镜下切除一侧附件后,病理结果回报为:卵巢交界性浆液性肿瘤,此疾病治疗参照卵巢恶性肿瘤治疗方式,经与患者及家属沟通后要求行子宫、对侧附件、大网膜切除及盆腔淋巴结清扫术,即全面分期手术。

  以往针对此类疾病患者,传统采用的手术方法切口达30厘米,术中出血量300-500毫升,尤其是肥胖患者,因手术部位暴露困难,对盆腔淋巴结清扫不甚满意。经充分沟通后,患者及家属有行微创腹腔镜手术的强烈意愿,在腹腔镜下行此手术,目前我院尚属首例,妇科一病房李丹主任及其团队在充分评估患者病情后,认为妇科一病房的腔镜技术水平可以胜任此类手术,经上报院领导同意后,于3月21日为患者成功实施了手术。

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  次手术的难点在于腹腔镜下盆腔淋巴结的清扫及大网膜的切除,尤其是大网膜位于上腹,常规的妇科腔镜手术入路无法完成,经查阅资料后,选择了上腹部“李黄点”入路,因术前评估充分、准备完善,在麻醉科、手术室的密切配合下,手术非常成功,术中合理规范的使用电凝器械,明显减少了失血,手术全程出血量仅为30毫升,手术切口为5个直径小于1cm的小孔,创伤小,患者术后12小时即排气并下床自由活动,术后腹腔淋巴引流量较以往开腹手术明显减少,并于术后1周即拔除了腹腔引流管。目前,刘女士已康复出院。

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