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【科普知识】病理报告生成记

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  如果有人问:医学检查中,什么检查出报告最慢?大家的结论非病理报告莫属!与其它检查相比,它为什么那么慢?甚至有人会问,我都做完手术好几天了,怎么病理报告还没出来?有的病理医生会用“蒸馒头”的例子来比喻,解释其过程复杂的原因。想知道真相,就让我为大家介绍一下必赢亚州官网病理科的工作流程吧。

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第一个工作日

接收标本

  第一种情况:妇科或外科门诊将各种各样的标本送到病理科服务台,登记员会严格查对病理检查申请单、标本等信息的一致性,然后与交接的技术员进行再次核对无误后,由技术员将上述信息输入电脑,生成具有唯一标识的病理号。

  第二种情况:中心手术室护士将患者手术的标本送到病理室,经过取材医师与负责取材记录、登记的两个技术员分别核对标本袋、手术室登记本、申请单各项信息无误后签收标本,然后交由技术员登记生成唯一标识的病理号。

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取材

  病理科取材医师会与负责记录的技术员配合,一个振振有词地做着“改刀”工作,一个在电脑边噼噼啪啪地输入。改刀工作主要是将病变找出来,将其切成大约20mm*15mm*3mm左右的组织块,将每个这样的组织块装在具有独一无二身份标识“病理号”的小包埋盒中,包埋盒会有序地被放进取材篮,然后用福尔马林溶液固定,经过再次核对无误后上机器,进行后续过程。在取材期间,医生及旁边记录人员早已被福尔马林熏得鼻涕一把、眼泪一把,被粪液、坏死组织等各种难闻气味折磨得想禁食三天。

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脱水

  夜间,包埋盒中的小组织块在全自动脱水机器中经过设定好的经甲醛溶液、不同浓度的酒精、二甲苯、石蜡等依次浸泡的全部程序。

第二个工作日

组织包埋

  早上,技术员会在上班时间前一个多小时取出组织块,按照指定包埋面将组织块在包埋机上进行重新石蜡液包埋,然后放在冻台上冷却冻硬。

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切片

  上午,技术员把冷却的蜡块修平整后,将其切成4到5微米的组织片,然后将其放在温水中摊平,再用玻璃片把组织片粘在其表面,然后再把带有组织的玻璃片放在烤箱里烤一段时间。

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  苏木素伊红染色

  中午,将玻璃片依次放进全自动染色机器中,经过一系列试剂浸泡及冲洗之后,最后被染成蓝色与粉红色相间的HE切片。

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封片、贴签

  下午,为了能更好地观察切片,防止褪色和磨损,我们在HE切片上滴上中性树胶,盖上极薄的透明小玻璃片——盖玻片,再按照顺序贴好对应的标签,这时HE切片制好了。

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第三个工作日

诊断

  上午,病理主诊医生会对每一张组织切片进行仔细观察,根据病理专业知识结合申请单的内容,如临床诊断、病史、影像、超声、化验等信息得出病理诊断。

  中午,复诊医生对病理切片进行再次阅片,复核诊断结果。如果是少见病例、疑难病例或需要做免疫组化进一步明确的,需要主任复核切片或研究讨论,进一步查阅文献等做更深入的工作。

打印、核对、签发

  下午,主诊医生会把病理的诊断输入电脑报告系统并采图、打印报告,仔细检查核对病理报告信息无误后盖章,将不同科室的报告分门别类地放好,通过物流系统将不同病房的病理报告发送回各自病房。对于门诊或无物流的病房,报告交予服务台,等待专人来取。

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  病理报告就这样紧张而有序地出炉了!

  疑难病例、需要进一步做免疫组化的、需要重新补充取材的、需要脱钙的、有后送标本的病例,病理报告都可能会延时。另外,还有一种情况是指病理标本于周五取材的,需要跨周末两天,如果标本还需要做免疫组化的病例,等报告时间会显得格外漫长。

  通过讲解,大家对病理科的组织病理流程是不是有一定的了解了呢!



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