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【健康促进】术后寒战别紧张 麻醉师给您详解析

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  有部分术后患者,从手术结束回到病床上就一直在打寒战。患者是控制不住自己的发抖,家属看到会很担心,怕对术后康复有影响。请随小编一同了解术后寒战到底是怎么一回事,且听麻醉师为您解答。

  什么是寒战?

  寒战是肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖打寒战。机体为了抵御外界寒冷的气候,维持正常的体温,会通过寒战来产生大量的热量。

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  术后寒战是麻醉术后常见的并发症之一,发生率在5%—65%,是机体对中心体温降低的一种生理反应,对患者的生理、心理造成不良影响。寒战可引起心率增快,心排血量增加,血氧饱和度下降,尤其对心肺功能差的患者,可能加重病情;寒战还能使颅内压和眼压增高,对肌肉收缩对切口的牵拉可加重切口疼痛,还可能加重患者在围术期的焦虑。

  引起寒战的原因有哪些呢?

  一、手术因素

  1.手术室内需要特殊温度(22—25摄氏度),与患者体温有很大的差距。

  2.患者进入术间,部分手术需要脱掉衣服,患者出现紧张、焦虑、恐慌等。

  3.特殊的手术,例如泌尿外科的手术,经尿道电切术,术中需要大量灌注液,灌注液带走患者体内的大量热量,同时也会造成肾重吸收,低温液体进入血液循环,导致患者体温降低。

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  二、麻醉因素

  1.患者接受全麻后,全麻药可明显抑制自主体温调节机制及体温调节中枢,使体温下降,导致寒战。

  2.椎管内麻醉后,阻滞区域内血管会迅速扩张,使机体散热增加。由于阻滞区域的肌肉松弛,丧失了产热的功能,温感觉传导阻滞等都会使体温下降,引起寒战。

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  三、缺氧

  术中多种因素可导致低氧血症,可致寒战,伴头痛、脉率增快、呼吸深快、血压上升等,甚至惊厥发生。

  四、其他因素

  1.术中静脉输血、输液可能出现寒战。

  2.术中出血量多和手术时间长,也是产生寒战的危险因素。

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  预防和治疗术后寒战的方法

  1.心理安慰,医护人员及家属温和的安慰增加患者的安全感。

  2.加强保暖,运送患者的途中,盖严被褥,避免冷风刺激。

  3.升温处理,腋下、腹股沟处放置热水袋(小心烫伤)。

  4.及时沟通。

  5.药物治疗,根据医嘱用药,可达到不影响心血管功能,不引起恶心、呕吐,使得寒战症状明显缓解。

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(部分图片来源于网络)

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