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【科普知识】手术麻醉后恶心、呕吐这点事儿

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  日常术后麻醉随访,会有一部分患者或家属说术后感觉恶心,都吐了好几回,特别难受,比刀口疼痛还难以忍受。

  术后恶心呕吐(PONV)是常见的术后并发症,据报道,它的平均发生率为20%—30%。在高风险病人中甚至达70%,恶心呕吐除了给患者带来严重的不适,也可能引起医疗方面的并发症,如伤口裂开、出血、吸入性肺炎、水电解质紊乱等。

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  哪些因素容易造成恶心呕吐呢?

  1患者因素:女性发生率高;吸烟比非吸烟者发生率低;术前有焦虑,异常的精神紧张发生率高;术前禁食水不严格的;有过术后恶心呕吐病史的患者,或者晕动病史,再次发生的几率增加。

  2.手术因素:长时间手术(90—200分钟);某些手术类型(腹腔镜手术、胃肠手术、妇产科手术等)

  3.麻醉因素:使用麻醉吸入药;术中或术后使用阿片类镇痛药。

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  如何预防恶心呕吐呢?

  1.预防并应识别中到高危患者,对中危以上患者给予有效的预防,适当的预防可能更节省患者的费用和减轻患者的痛苦。

  2.尽可能降低恶心呕吐的危险因素和触发因素,如纠正脱水和电解质失常,术后进食少量多餐,适当抬高头部。

  3.高危患者避免全麻,全麻避免吸入麻醉,也可减少恶心呕吐的危险达30%。

  4.选择抗呕吐药。不同作用机制的药物,联合用药的防治作用优于单一用药。作用相加而副作用不相加。

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  (图片来源于网络)

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