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【科普在线】胸痛到底是怎么一回事呢?

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  随着必赢亚州官网胸痛中心的建立及逐步完善,现在有大量胸痛病人得到了及时的诊断和治疗。那么什么是胸痛?胸痛到底是怎么回事呢?下面,就为您揭晓。

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  胸痛,患者主观感觉胸部刺痛、锐痛、钝痛、闷痛,或有物品压迫而综合表现为压迫感和呼吸困难,常伴有紧张、焦虑、恐惧感等。

  胸痛分为

  1.高危的胸痛:急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。

  2.低危的胸痛:心包炎、大叶性肺炎、反流性食管炎、消化性溃疡、胸膜炎、肺癌、肋间神经痛、心脏神经官能症、带状疱疹。

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  主要原因

  1.胸壁病变:是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁外伤、细菌感染、病毒感染、肿瘤等引起。常见疾病:急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、骨肿瘤。

  疼痛特点:部位固定于病变处,有明显压痛。深呼吸、咳嗽、举臂,弯腰等活动疼痛加剧。

  2.肺及胸膜病变:如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺梗死、肺癌、自发性气胸、干性胸膜炎、大量胸腔积液、张力性气胸等疾病引起。

  疼痛特点:咳嗽、咳痰,常因为咳嗽深呼吸而加重,胸壁局部无压痛,x线和CT可发现病变处。

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  3.心血管系统疾病:心绞痛、急性心肌梗死、主动脉瓣膜疾病、心包炎。

  疼痛特点:疼痛多位于胸骨后或心前区,可向左肩放散。体力活的诱发加重,休息后好转。

  4.纵膈及食管病变:急性纵膈炎、纵膈肿瘤、食管癌。

  疼痛特点:疼痛位于胸骨后,持续进行性疼痛,吞咽加重,伴有吞咽困难。

  5.横隔病变:隔下脓肿、肝炎、肝脓肿、肝癌。

  疼痛特点:疼痛位于胸廓及胸骨下。

  胸痛的表现

  1.发病年龄:青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病。40岁以上注意心绞痛、急性心肌梗死、支气管肺癌

  2.部位:胸壁疾病的疼痛固定在病变部位,局部有压痛。带状疱疹的疼痛可见水疱沿一侧肋间神经分布伴有剧烈疼痛。心绞痛或心肌梗死的疼痛多在胸骨后和心前区或剑突下,向左肩、左臂内侧放射,也可以向左颈部、面部放射,误认为牙痛。主动脉夹层疼痛位于胸背部放射至下腹部。食管及纵膈病变疼痛位于胸骨后。

  3.性质:带状疱疹呈刀割样、烧灼样剧痛。食管炎为烧灼痛。肋间神经痛为阵发样烧灼痛、刺痛。心绞痛呈绞榨痛、窒息感。心肌梗死疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。胸膜炎呈钝痛、刺痛。主动脉夹层可有突发的胸背部撕裂样剧痛。肺梗死可突发剧痛,常伴有呼吸困难、咯血、发绀等症状。

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  4.疼痛持续时间:心绞痛发作短暂,持续30秒至30分钟不等。心肌梗死持续数小时。炎症、肿瘤、梗死的疼痛呈持续性。

  5.伴随症状:气管、支气管、肺部疾病疼痛,伴随咳嗽、咳痰、发热。肺梗死、支气管肺癌伴随咯血。急性心肌梗死疼痛伴随面色苍白、大汗、血压下降、休克。食管疾病伴随吞咽困难。

  胸痛是急诊的常见急症,不容忽视。朋友们,不论是哪一种原因引起的胸痛,请您立即拨打“120”急救电话,第一时间到医院急诊救治。

  (图片来源于网络)

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