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中心人风采

履“将才”承诺:做一名手中有刀,心中有爱的好医生!

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  今天的夜晚,窗外没有风,独自走到楼下,气温很低,觉得有一丝丝的凉意,回想去年这时自己正在北大的手术室里手术,虽然辛苦但很充实。

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  跟随回忆的脚步,让我想起了3个月前刚到美国加州学习的那些夜晚,白天满满的学习内容和经历,总是让我深夜也无法入睡,望着广袤无垠的星空,内心激动于作为第32届中国将才工程成员(被称作中国泌尿外科的黄埔军校)在南加州大学,全美最著名的KECK肿瘤中心访问学习。

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  此时此刻的深夜,我在想:自己背负着所学,回到了培育我成长的医院,这几个月我做了什么,将来又能做些什么?

小试超声刀——LS肾囊肿切除术:

刚回来,感谢丁全明和王刚主任的信任,

分别交给我了2名肾囊肿病人,

一男一女,一中年,一老年,一左一右,

虽然这些是最初级的腹腔镜入门手术,

但毕竟是我头一次将所学腹腔镜技法在自己的医院展现,

最终不负主任和团队的希望,顺利完成并且在术后给予ERAS饮食,

患者快速康复,

术后3天出院。

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超声刀初探——LS腹膜后肿瘤切除术:

收治一名女患,

CT显示腹膜后右肾旁一个10公分大的肿瘤,

乍一看片子有些像肾囊肿,

再仔细瞧一瞧片子真不是如此简单,

再次在丁主任的带领下,

我和科室兄弟们上了手术台,

拿起我心爱的超声刀,

带着节奏、速度、效率,手起刀落,

将腹膜后肿瘤显现出来,完好游离,

完整切除,术后ERAS饮食,术后3天出院。

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开放手术挑战——脐尿管肿瘤,膀胱扩大部分切除术+盆腔淋巴清扫术:

收治一例脐尿管肿瘤病人,

这样的病例太少见了,去年在北大,

自己也就做过3例(2例开放、1例腔镜),

看着患者信任的眼神,退缩吗?

将患者转上级医院吧,还不担责任,

然而退缩形成习惯怎么办?

这不是我想要的。

我将自己的手术例数如实的告诉患者和家属,

很凑巧,

患者家属从上级医院回来说,

上级医院的老教授说这位年轻医生可信,这种病很少见,

他这么年轻做过3例已经很不错了。

就这样,我带着病人和家属的信任,

在梁伟副院长和丁全明主任的指导下,

我们圆满完成了脐尿管肿瘤切除术。

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挑战腔镜技术难点——LS肾部分切除术(右肾下极背侧肿瘤)

  一位病人右肾肿瘤,肿瘤3公分,位置背侧下极,这个部位的肾肿瘤缝合偏难些,角度需要事先设计游离范围,将肾脏旋转自己舒服的角度,接受挑战还是退缩,我还是习惯迎接挑战。终于在肾动脉阻断24分钟,完整将肿瘤切除。术后ERAS快速康复,术后3天出院。

  肾部分切除术术后恢复,离床及出院时间如此之快。从此时,我已经与王丹护士长总结ERAS理念,并将围手术期的术前与术后每一环节制定规范(效仿北大与美国经验,结合自身条件)。这里我要感谢泌尿外科这个集体,给予我信任的领导和陪同我手术的好兄弟,辛苦付出的护士姐妹们。

  外科医生不仅仅是会手术,还要有优秀的临床思维、药物使用、沟通技巧及团队精神。

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组建MDT团队:

  多学科诊疗模式(multiple disciplinary team,简称MDT)起源于上世纪90年代,由美国的医疗专家组率先提出。在该模式下,来自外科(肿瘤外科)、(肿瘤)内科、放疗科、放射线科、病理科、内镜中心等科室的专家组成一个比较固定的治疗团队(即MDT),针对某一疾病、某个病人,通过定期定时的专家会诊形式,提出适合病人目前病情的最佳治疗方案,继而由主管该病人的学科单独或多学科联合严格执行该治疗方案,同时定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化,不断修正现有的诊疗模式。可以发现,MDT诊疗模式是以病人为中心,将多学科的诊治优势强强联合,以期达到临床治疗的最大获益。简单地说,就是让每个病人获得最适合于他(她)的治疗措施。

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  我越来越发现泌尿外科肿瘤的疾病治疗是一个需要多学科合作的疾病。那么如何依照美国模式,改变以往单一学科作战模式的治疗呢?时不我待,想好就干。联系出色的肿瘤内科、放射线科、病理科医生和一名助手组建MDT团队,并利用自己在中国好医生平台的人气,组建了好医生平台MDT团队。

门诊逐渐招来了越来越多的病人:

  在肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤病人的治疗中,自己将在北大和美国所学,以及在2018年美国泌尿外科年会所学到的最新知识传播开去,翻译最新的2018版欧洲泌尿外科膀胱癌治疗指南,研究转移性肾癌的治疗方案选择,前列腺癌的治疗及CRPC阶段的治疗,最终使本溪的百姓不出国门就可以得到世界上最先进的治疗,这是我所欣慰的,也是促使我更加努力奋斗的动力。

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  以后,以后的以后……

  有机会,我要把自己的所学继续服务山城人民,将自己的所学传承给周围的学员们,想着病人以往疲劳奔波于各个科室会诊,我要继续组建合理的MDT门诊团队,按照美国门诊的布局(美国的病人是不动的,医生在动。中国的病人在动,医生却不动)想一想,如何更好的以病人为中心?要做的实在是太多了。

  夜太深了,先写到这吧。总之,时刻不负中国泌尿外科将才之名,履行将才的承诺。如今,将才工程的很多学员已经成长为国内闪耀的大师,甚至开始在国际舞台上展现中国精湛的技术,他们如同今夜漫天的星河,为中国泌尿外科闪耀着自己的光芒。我要做一名手中有刀,心中有爱的医生!

  最后,再次感谢北大医院泌尿外科的各位老师的教诲!感谢将才班各位老师同学的一直陪伴!感谢我院领导对我的重视和支持!感谢丁全明主任一直以来对我的关爱和鼓励!感谢科室兄弟们和护士姐妹的帮助!感谢我的家人一直默默的支持。

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