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【健康科普】说说孕产期的那些事

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  随着二胎政策的放开,高龄产妇,妊娠合并症孕妇的人群逐渐增多,如何为孕妇和新生儿保驾护航,孕产期保健工作非常重要。

  孕产期保健,是从生命的准备阶段即受孕前的准备阶段开始,到新生儿的早期阶段,包括孕前、妊娠期、分娩期和产褥期的全程保健。

  对女性来说,最佳受孕时间是排卵期前后两天为易受孕期,排卵期一般为下次月经前14天,如正常性生活一年未避孕仍未怀孕,建议到医院就诊。适宜的生育年龄是男25-35岁,女24-29岁。夫妇年龄越大,生育畸形儿和低能儿的风险就越大。

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  对生育年龄的有受孕可能的妇女,用药时要注意询问其月经是否过期,以免在不知情的情况下对怀孕妇女应用了影响胎儿的药物。对患有内外科疾病需要用药且准备怀孕的妇女,应选择对胎儿发育影响小的药物。在服用对妊娠有影响的药物期间应该注意避孕,待停药后再妊娠,何时怀孕,应视药物在体内的排除时间而定,一般在停药后半年为宜。口腔疾病如牙龈炎等,可使病原菌进入血流,引起菌血症,形成血管内膜炎,可影响胎盘功能,引起早产或低出生体重儿发生,故孕前积极治疗口腔疾病极为重要。

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  根据目前国内孕期保健的现状和产前检查项目的需要,推荐的产前检查孕周分别是:

  妊娠6 ~13+6周,14 ~ 19+6周,20 ~ 24周,24 ~28周,30 ~32周,33 ~36周,37 ~41周,一共7 ~11次。

  有高危因素者,酌情增加次数。

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  孕期的主要检查:

  孕前3个月至孕3个月:补充叶酸0.4 ~0.8mg/d,用以预防胎儿神经管畸形。

  妊娠11 ~13+6周:超声检查,测量胎儿颈后透明层厚度(NT),核定孕周。

  妊娠15~20周:进行唐氏筛查,最佳检查孕周为16 ~18周。

  孕产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群,妊娠16 ~21周进行羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型。

  妊娠18 ~24周:进行胎儿系统超声筛查,筛查胎儿的严重畸形。

  妊娠24 ~28周:该孕周范围内对所有孕妇进行GDM筛查。

  孕晚期:如出现见红、宫缩及阴道流液情况需及时住院。

  如妊娠≥41周,仍无产兆需住院并引产。

  妊娠期糖尿病孕妇40周住院引产。

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  二胎相关政策出台后,很多孕妇已是高龄孕妇。孕妇孕期保健应做到以下几点:

  1.及早进行孕前咨询。

  2.孕前应做细致的检查和风险评估,包括检查卵巢功能和排卵情况。

  3.高龄夫妇还应注意现有疾病的治疗和疫苗注射。女方在孕前三个月,就可以开始口服叶酸或多种维生素矿物质胶丸。

  4.女方应注意调理月经周期、监测排卵。

  5.怀孕后要科学营养,控制脂肪、糖、盐的摄入,防止妊娠并发症;同时,注意产前诊断与排畸检查;大于35岁的孕妇建议做常规羊水穿刺。

  对于一次剖宫产术后再次妊娠,应选择剖宫产术后两年再次妊娠。

  妊娠早期注意彩超监测妊娠囊的位置,如为瘢痕处妊娠,及早住院终止妊娠。

  妊娠中晚期注意凶险性前置胎盘的发生,MRI和彩超是很好的筛查方式。如果为凶险性前置胎盘应及时转诊。

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  (图片来源于网络)


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