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用药常识

为什么有些药物饭前和饭后服用效果大不一样?

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  因为食物对有些药物的吸收率和生物利用度有很大影响,从而引起药物饭前服用和饭后服用的效果不一样。当人体进食后,胃内充满食物,这些食物一方面能阻隔药物吸收,使药效降低;另一方面食物又能帮助某些药物,使药效增高。所以,给药时间应根据具体药物而定。 需饭前服用的药物 让药充分作用于斩壁的胃壁保护药:三硅酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶、枸橼酸铋钾等应在饭前30分钟服。使药物保持有效浓度,发挥作用快的止吐药、胃肠推动药、肠道止泻抗感染药:胃复安、吗叮啉、药用炭、次碳酯铋、双八面体蒙脱石(思密达)(食管炎宜饭后)、诺氟沙星(氟哌酯)、磺胺脒应在饭前15-30分钟服。为使药物及时发挥作用的助消化药:稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶、乳酶生、复方消化酶等宜在吃饭前片刻服。一些对胃无刺激的滋补性药物,为使吸收全面,宜在饭前服,如人参制剂、鹿茸精等。另外,食物可影响生物利用度下降的药物还有:利福平、氨苄西林、卡托普利、头孢克洛、青霉素V钾、依诺沙星、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等,也宜在饭前1小时吃。如恶心、呕吐等胃肠道症状严重可在饭后2小时服。宜饭后服用的药物 一般说来,大多数药都可以在饭后服,饭后因食物能延缓药物有吸收,出现疗效会慢一些。但是对胃有刺激的药物:如吲哚美辛(消炎痛)、阿司匹林、铁剂、甲硝唑、替硝唑、黄连素、多西环素(强力霉素)等,必须在饭后服,以免出现严重的胃肠道反应。油类食物可促进胆汗分泌,能增加脂溶性药物的吸收,如酮康唑、伊曲康唑、灰黄霉素、辛伐他汀、洛伐他汀、非诺贝特等在吃饭的同时或吃完饭立即服用。此外,食物能帮助药物疗效提高,可饭后吃的药物还有:头孢呋辛酯、呋喃妥因、普萘洛尔(心得安)、盐酸噻氯匹定、苯妥英钠、螺内酯(安体舒通)、卡马西平、双香豆素、维生素A、维生素E、维生素D、维生素B2等。


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